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精索静脉曲张与淋巴管扩张、附睾炎、精索炎的

  精索静脉曲张与淋巴管扩张、附睾炎、精索炎的区别是什么呢?温州东瓯医院男科医生提示:精索静脉曲张常并存同侧腹股沟斜疝、下肢静脉曲张、鞘膜积液等疾患。此外常须与丝虫所致的淋巴管扩张、精索炎症、输尿管及附睾结核等疾病相辨别。

  1.丝虫性精索淋巴管曲张有反复发作的丝虫性精索炎病史,阴囊部坠胀不适,活动后加剧,阴囊肿胀,精索增粗、纡曲、扩张。精索下部有较细小的索团状肿块,活动及立位时明显,休息及平卧位后减轻或消失,早期透光实验阳性,陈旧病例亦可为阴性。人睡后外周血液中可检测到微丝勤。

  2.丝虫性精索炎多发于丝虫病高发区或有丝虫病高发区的居住史,急性发作时,阴囊剧痛并向下腹部及腰部放射,也可表现为腰部钝痛及不适,精索下端或输精管周围可出现硬结,有触痛。活检病理学检查可见虫体及嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润的肉芽肿。

  3.输精管附睾结核多表现为阴囊内肿物,阴囊、股内侧及会阴肿胀不适,输精管呈串珠样增粗、硬化改变,附睾尾部有不规则肿大,变硬,严重者可有前列腺结核或结核性皮肤窦道形成。一部分患者有泌尿系结核甚至肺结核的临床表现。

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